綿陽市中心醫院歡迎您!今天是:

在院長/分管院長領導下,負責為醫院運行提供醫保政策保障,為員工提供醫保、商業補償等保險支撐。 一、貫徹執行、宣傳、落實國家醫療保險的各項制度和規定 1、負責根據醫保、新農合相關政策、定點服務協議,制定本院的相關管理制度、規定、服務流程。 2、負責監督檢查各科室對醫療保險政策、規定、定點醫療服務協議的執行情況。 3、負責接受各級醫保、新農合管理機構對我院醫保工作的檢查和指導。 4、負責對醫保、新農合費用、協議指標進行監控、統計,數據分析,為領導決策做參考。 二、審核參保患者醫療費用 1、按照醫保、新農合政策,審核參保患者醫療費用質量。 2、根據合理檢查、合理治療、合理用藥、合規收費等原則規范醫療行為,控制不合理醫療費用增漲。 3、及時反饋醫保質量缺陷,并制定整改措施。 三、落實付費改革,病種成因分析,提高費用質量 1、組織有關人員進行基本醫療保險有關政策規定的學習培訓。 2、負責醫保政...

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