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一站式治療心房顫動

發布時間:2017-02-28 本文來源:中心醫院 閱讀次數:0

近日,我院成功為一名房顫患者實施了“房顫射頻消融術+左心耳封堵術”的一站式治療方法,患者目前康復狀況良好。我院作為全省第三家醫院成功開展此項技術,標志著我院在治療房顫策略和技術方面達到領先水平。

該患者今年72歲,因房顫合并脾動脈栓塞及伴脾臟梗死入住我院心血管內科。因其血栓栓塞風險大,且不耐受長期抗凝藥物治療。心血管內科主任羅彩東率領團隊經術前討論,決定選擇“房顫射頻消融+左心耳封堵”一站式治療手術,即利用當前最先進技術和策略為房顫患者解除血栓栓塞可能引發長期致殘或死亡的風險等嚴重并發癥的困擾。

羅彩東主任及團隊首先對該患者進行三維房顫射頻消融治療,雙側肺靜脈完全電隔離恢復竇律后,經食道心臟超聲及左心耳造影,食道超聲測得左心耳口直徑及深度后植入24mm左心耳封堵器,一次釋放成功。復查食道超聲及造影均顯示封堵器位置固定,形態良好,未見殘余分流,封堵手術圓滿成功,術后患者恢復良好。

羅彩東主任介紹,房顫增加卒中的風險,可使非瓣膜病患者卒中風險增加5.6倍,卒中是目前中國居民第一大死因,同時也是致殘的首要原因,而發生卒中的血栓90%來源于左心耳。房顫治療首先要抗凝預防中風,傳統長期服用抗凝藥物療法必須面對致命出血風險,且具有治療窗窄、需頻繁調整劑量及監控、有效性受多種食物和藥物影響、藥物帶來的副作用等缺點。因此,采用經皮心臟介入技術進行房顫射頻消融及左心耳封堵“一站式”治療技術已成為臨床預防非瓣膜病性房顫患者卒中發生的重要舉措。這種全新手術通過微創,既消融了房顫又閉合了房顫病人血栓發生的根源部位--左心耳,同時“一站式”治療方法既減少了房顫患者多次治療的痛苦又降低了中風致殘或致死的風險,也消除了患者對長期口服抗凝治療的依賴性,為患者提供了治療新選擇。


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什么是左心耳封堵術?

左心耳封堵術,是通過股靜脈,在鞘管的引導下將鎳鈦合金的封堵器沿著血管,經過房間隔,將封堵器放置于左心耳口部。通過隔絕左心耳腔,阻斷血栓從左心耳內脫出,預防房顫病人的卒中發生。該手術具有微創、手術風險小、恢復快的優點,且術后患者不需長期服用抗凝藥。

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